英文药名: Adrenaline Injection
中文药名: 肾上腺素注射剂
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| 品牌／普通 | 强度 | 剂量 | 价格(美元） | 价格(人民币） |
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【适用症】 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【注意事项】 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 【用法用量】 常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：⑴ 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于盐酸肾上腺素注射液具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。 ⑵ 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用盐酸肾上腺素注射液配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 ⑶ 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 ⑷ 与局麻药合用：加少量（约1：200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，盐酸肾上腺素注射液浓度为2－5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 ⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。 ⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 【禁忌症】 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。与其他拟交感药有交叉过敏反应。 可透过胎盘。 抗过敏休克时，须补充血容量。 【儿童用药注意事项】 必须应用盐酸肾上腺素注射液时应慎用。 【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】 必须应用盐酸肾上腺素注射液时应慎用。 【老年人用药注意事项】 老年人对拟交感神经药敏感，必须应用盐酸肾上腺素注射液时宜慎重。 【不良反应】 ⑴ 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 ⑵ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶ 用药局部可有水肿、充血、炎症。 【药物相互作用】 ⑴ α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗盐酸肾上腺素注射液的加压作用。 ⑵ 与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用盐酸肾上腺素注射液，以免肢端供血不足而坏死。 ⑶ 与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。 ⑷ 与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。 ⑸ 与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。 ⑹ 与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。 ⑺ 与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。 ⑻ 与硝酸酯类合用，盐酸肾上腺素注射液的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。 【药理】 兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 【药物代谢动力学】 肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6－15分钟起效，作用维持1－2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。盐酸肾上腺素注射液可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。 任何人都可以在白求恩药房买到肾上腺素注射剂。加拿大白求恩药房提供质量有保障的肾上腺素注射剂，购买肾上腺素注射剂的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买肾上腺素注射剂，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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