英文药名: Prepidil (Dinoprostone Gel)
中文药名: 普比迪（地诺前列酮）凝胶
此药品需要处方品牌药生产厂家: AstraZeneca
| 品牌／普通 | 强度 | 剂量 | 价格(美元） | 价格(人民币） |
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局部使用前列腺素E2凝胶（地诺前列酮）广泛用于促宫颈成熟。使用前列腺素E2凝胶后，宫颈结缔组织的变化与足月分娩早期所见到的一样，包括胶原束的溶解和粘膜下层水含量的增加。使用小剂量的前列腺素E2增加了引产成功率，降低了产程延长的发生率，并减少了催产素的用量。 在1992年，FDA批准前列腺素E2凝胶（Prepidil，普比迪）用于足月或近足月有引产适应证的孕妇来促宫颈成熟。这种凝胶装在含有0.5mg地诺前列酮的2.5ml的注射器中。这种宫颈内给药的方式的优点在于：对宫缩的影响小，而对宫颈不成熟的孕妇效果较好。10mg的地诺前列酮阴道栓剂（Cervidil）在1995年也被批准用于促宫颈成熟。栓剂与凝胶相比，其药物释放更慢（0.3mg/h）。 建议这些药物在分娩时或近分娩时使用，因为此时可以进行持续性的宫缩和胎心监测。观察周期为30分钟至2小时。如果观察期间内宫缩和胎心没有变化，则病人可以被转出或出院。当宫缩发生时，通常在第一个小时宫缩比较明显，并在最初4小时内达到高峰。如果规律宫缩持续存在时，应连续监测胎心率并记录生命体征。 使用前列腺素E2和催产素之间的最短安全时间间隔尚未确定。根据生产厂家的说明，应在推迟6-12小时之后再使用催产素引产。 副作用 文献报道子宫过度收缩（即20分钟的总时间中有10分钟的宫缩≥6次）的发生率，宫颈内凝胶（0.5mg量）为1％，而在阴道凝胶（2-5mg量）为5％。当临产后使用前列腺素制剂时，可发生严重的过度收缩或胎儿窘迫，因此在这种情况下一般不使用。一般在凝胶或栓剂给药1小时内会出现子宫过度收缩。宫颈和阴道内冲洗以清除宫颈凝胶的方法认为是无效的。而阴道内凝胶的一个优点，即可以牵拉取出，通常可以减轻这种作用。前列腺素E2的全身副作用包括发热，呕吐和腹泻是可以忽略不计的。 中文通用名称：地诺前列酮 英文通用名称：Dinoprostone 中文其他名称： 前列腺素E2, 普洛舒定, 普比迪, 地诺前列腺素, 地诺前列酮栓, 灭菌前列腺素E2溶液, 普贝生, 前列腺素E2栓 英文其他名称： Prostaglandin E2, Prostenon, Prostin E2, Prepidil, Medullin, Enzaprost E, Cerviprost, Minprostin, Dinoprostone Suppositories, Propess, Prostaglandin E2 Suppositories, Sterile Prostaglandine E2 Solution 产品所属分类：女性生殖系统用药\子宫收缩及引产药 适应症： 1.用于中期妊娠及足月妊娠的引产。对妊娠毒血症(先兆子痫、高血压)、妊娠合并心肾疾病、过期妊娠、胎膜早破、高龄初产妇、胎儿宫内发育迟缓等均可使用。 2.用于过期流产、28周前的宫腔内死胎以及良性葡萄胎时排除宫腔内容物。 3.本药凝胶用于有内科或产科并发症而需要引产的足月或近足月孕妇，促进宫颈成熟。 注意事项： 1.禁忌症 (1)对前列腺素过敏者。(2)多胎经产妇(6胎或以上)、有难产史或创伤性分娩者。(3)有剖宫产史或子宫手术史者。(4)有头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫、子宫收缩过强或过度反应者。(5)胎膜已破者禁用本药阴道栓剂。 2.慎用 (1)有贫血史者。(2)有高血压等心血管病史者。(3)有糖尿病史者。(4)有癫痫病史者。(5)活动性肺病患者。(6)活动性心脏病患者。(7)子宫纤维瘤、宫颈硬化、宫颈炎或阴道炎患者。(8)哮喘患者。(9)青光眼或持续性眼压高者。(10)肝、肾功能不良者。 3.药物对妊娠的影响 美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 4.药物对哺乳的影响 尚不明确。 5.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药时需严密观察子宫收缩的频率、时间、张力和强度等。(2)用药时需监测体温、脉搏、血压等。(3)用药后应监测胎心。 不良反应： 1.用药妇女常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、发热(常在用药后15-45分钟出现，停药或药栓取出后2-6小时恢复正常)等；少数患者有畏寒、头痛。 2.约10%的妇女在用药后舒张压可降低2.67kPa(20mmHg)，也可出现血压升高。 3.用药后胎儿可出现胎心率改变、胎儿窘迫等。 4.本药静脉滴注时，少数患者可出现类似静脉炎的症状，停药后常自行消失。 5.本药在宫腔内羊膜腔外放置，可导致羊绒炎、胎膜早破等。 6.本药用量过大，可使子宫痉挛及肌张力过高，甚至挛缩，因而可能导致宫颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或(和)大出血。 给药说明： 1.本药栓剂自冰箱取出后应放至室温后使用。凝胶剂在使用前从冰箱中取出，且不能加温，以免失效。 2.避免用手直接接触无包装的栓剂，以免通过皮肤吸收。 3.放置栓剂后病人应保持卧位姿势10分钟，以使药物吸收。 4.用药前或用药同时服用止吐和止泻药，可降低本药的胃肠道不良反应。 5.必须严密观察宫缩，随时调节用药剂量，防止宫缩过强而致子宫破裂。 6.当出现不良反应时应立即吸氧，并用β肾上腺素能药物或硫酸镁处理子宫过强收缩。 7.动物实验表明，某些前列腺素可致畸，故用本药阴道栓终止妊娠失败后，必须改用其它方法终止妊娠。 8.在流产或分娩后应常规检查宫颈，及时发现宫颈裂伤，并予以修补。 用法用量： 成人 ·常规剂量 ·静脉滴注 将本药注射液2mg和碳酸钠溶液1mg加入氯化钠注射液10ml中，摇匀后再加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。中期妊娠引产的滴速为4-8μg/min(每分钟15-30滴左右)；足月妊娠引产的滴速为1μg/min。 ·宫腔内羊膜腔外给药 将本药注射液2mg和碳酸钠溶液1mg加入氯化钠注射液10ml中，摇匀备用。给药时一次0.2mg，每2小时1次。给药3小时后，亦可酌情加用适量缩宫素，以加速产程进展。 ·宫颈给药 促宫颈成熟：孕妇取仰卧位，通过导管将本药凝胶(含0.5mg地诺前列酮)注入宫颈管，低于宫颈内口。注药后至少仰卧15分钟。如宫颈或子宫对初始量无反应，可在6小时后重复给药1次。24小时内最大累积量不超过1.5mg。 ·阴道给药 1.流产：本药栓剂，一次20mg，置入阴道内，每3-5小时重复1次，直至流产。给药总量不超过240mg。 2.促宫颈成熟：栓剂3mg于引产前1日晚置入阴道内。 3.足月引产：本药栓剂，首次剂量为3mg，如8小时后无效，可重复3mg。通常3-6mg即有效。 贮法：2-8℃，冰箱内保存。 任何人都可以在白求恩药房买到普比迪（地诺前列酮）凝胶。加拿大白求恩药房提供质量有保障的普比迪（地诺前列酮）凝胶，购买普比迪（地诺前列酮）凝胶的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买普比迪（地诺前列酮）凝胶，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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