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肉毒毒素（A型肉毒毒素瓶）
1989年美国从厌氧性肉毒杆菌BOTOX中分离出来的肉毒杆菌毒素有8种血清型，其中A型血清型的毒力最强，容易配制成产品，保留时间较长。A型肉毒毒素是一种神经毒素，是一种肌肉松弛剂，它可使肌肉发生麻痹，神经科、眼科等常用它来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛和斜颈等。加拿大的Carruthers夫妇把它引进到美容医学中，利用A型肉毒毒素注射使肌肉麻痹的原理治疗面部上1/3的表情纹即额头纹、眉间纹和鱼尾纹。1999年美国头痛学会意外地发现那些患头痛病的妇女,注射A型肉毒毒素后不但头痛消失了,而且皱纹也消退了。美国生产的A型肉毒毒素它是一种冻干粉，需要保存在-5～20℃冰箱中,使用前从冰箱中取出，用0.9%生理盐水1m1稀释，使0.5m1含A型肉毒毒素50u，用1m1注射器，30号针头来注射为什么要稀释到那么小的剂量？这是因为注射到肌肉中去的A型肉毒毒素很容易扩散，如果液体量大了，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症。用生理盐水稀释后的A型肉毒毒素只能保存4小时，超过4小时就会变质、失效。A型肉毒毒素的适用范围：注射治疗额头纹 额头纹是横向纹，一般在前额部注射10～12个点，每个点注射2.5～5u，总共25～60u。要注意注射点需离开眉上1～2cm以上，如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。注射治疗眉间纹 眉间纹是纵行纹，是由额肌、降眉肌和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起。在治疗时一般注射4～5个点，每个点注射2.5～5u ,总共10～25u。注射眉间纹也要离眉头远一些，否则会引起眼睑下垂并发症。注射治疗鱼尾纹鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引起。一般在眼眶外侧各注射3个点，共6个点，每个点注射2.5～5u。给鱼尾纹注射时，双侧的点一定要对称，注射剂量要一样多。否则两侧肌肉松弛不一致，会发生复视。注射治疗颈阔肌纹颈阔肌纹因为有些像火鸡脖子，故俗称火鸡脖。它常发生于老年女性，前颈部有1～2条长条状，纵行的索状条纹。上面提到的化学剥皮术、皮肤磨削术、激光重塑术都不适用于颈部，因为颈下面是气管与食道，不好操作。如果采用软组织充填术，则越遮越丑，变成大粗脖子，更难看。只有采用A型肉毒毒素注射治疗使颈阔肌放松，皱纹消失。一般在颏下、颈前注射5～6个点，每个点注射5u，总共25～30u。注射A型肉毒毒素1～2周后肌肉完全松弛，皱纹完全消失，皮肤变平。一次注射以25u为最合适，可维持3～6个月，平均4个月，肌力又逐渐恢复，皱纹又重新出现，因此平均一年要注射3次，而且重复注射仍然有效。如果您有任何疑问，请遵医嘱。
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