英文药名: Trazodone Tablets

中文药名: 曲唑酮片,氯哌三唑酮,曲拉唑酮

此药品需要处方
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药品名称

中文通用名称:盐酸曲唑酮
英文通用名称:Trazodone Hydrochloride
中文其它名称:盐酸查诺顿, 每玉素, 盐酸曲唑酮片, 每素玉, 美抒玉, 舒绪
英文其它名称:Trazolan, Mesyrel, Depraxl, Desyrel, Thombran, Trazodone Hydrochloride Tablets
产品所属分类:精神障碍用药\抗抑郁药\选择性5-HT再摄取抑制药

适应症

1.主要用于治疗各种抑郁症。
2.也可用于治疗伴有抑郁症状的焦虑症。

用法用量

成人
•常规剂量
•口服给药
(1)初始剂量为一日50-100mg,分次服。3-4日内,门诊患者剂量以一日200mg为宜,分次服;住院患者较严重者剂量可增加。最高剂量不超过一日400mg,分次服。
(2)长期用药,维持量为最低有效剂量。一旦产生足够的疗效,可酌情逐渐减量。建议持续治疗数月以上。
•老年人剂量
初始剂量为一次25mg,一日2次。经3-5日逐渐增至一次50mg,一日3次。剂量很少超过一日200mg。
[国外用法用量参考]
成人
•常规剂量
•口服给药
初始剂量为一日150mg,分次服,再逐渐增加。根据需要每3-4日可增加50mg。剂量每2周增加25-50mg,可减少大剂量初始治疗引起的嗜睡和头昏。门诊患者一日剂量不应超过400mg,住院患者一日剂量不应超过600mg。维持量为最低有效剂量。
任何疑问,请遵医嘱!

给药说明

1.本药与降压药合用,需要减少降压药的剂量。
2.服用本药应从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反应。如出现嗜睡,须减量或将每日的大部分药调至睡前服。通常在治疗第1周内症状有所减轻,在2周内出现较好的抗抑郁效果,25%的患者达到较好的疗效需要2-4周。
3.本药宜在餐后立即服用。禁食或空腹服药可能会加重头晕。
4.使用本药应避免联合应用电休克(ECT)治疗。
5.用药期间不宜进行有潜在危险性的工作(如驾车或操作机器)。
6.对治疗期间出现发热、咽喉疼痛或其它感染症状的患者,建议检查白细胞计数及白细胞分类计数。若白细胞计数低于正常值,应停药观察。
7.本药与全麻药的相互作用尚未明确,因此择期手术前,应在临床许可的情况下尽早停用本药。
8.药物过量的表现:
(1)单独过量服用本药可使各种不良反应的发生率和程度均增加。常见嗜睡和呕吐;严重的可见阴茎异常勃起、呼吸停止、癫痫发作和心电图异常。
(2)本药与其它药物(如乙醇、乙醇/水合氯醛/地西泮、异戊巴比妥、甲氨二氮或甲丙氨酯)合用时,过量可引起死亡。
9.药物过量的处理:目前尚无特效解毒药。用药过量应洗胃。发生低血压和过度镇静时应按常规处理。可服用利尿药以促进药物排泄。

不良反应

1.常见嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张、震颤、视物模糊、口干、便秘、过度镇静及激动等。
2.少见直立性低血压(进餐时服药可减轻)、心动过速、恶心、呕吐。
3.偶见高血压、腹痛、共济失调、白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低。
4.极少见肌肉骨骼疼痛、多梦。
5.临床研究报道可能与本药相关的不良反应有:静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等,但极少见。
[国外不良反应参考]
1.血液
可引起粒细胞缺乏、白细胞增多、溶血性贫血及高铁血红蛋白血症。
2.心血管系统
(1)治疗期间最常见的心血管不良反应是直立性低血压(可伴昏厥,尤其是同时进行抗高血压治疗时)。通常是暂时的,不需停药;但如与抗高血压药合用,应调整后者剂量。
(2)可见心律不齐、水肿、QT间期延长,可能加重室性心动过速。
(3)高血压、昏厥、心动过速、心悸、气短等的发生率在1%以上。
(4)长期用药偶见窦性心动过缓。
(5)据报道,本药对心脏传导的影响小,与三环类抗抑郁药合用未见心脏不良反应。但也有资料显示,心脏病患者使用本药可能引起心脏传导阻滞。
3.精神神经系统
最常见嗜睡,其它可见头痛、头昏、疲劳、谵妄、肌阵挛、共济失调、癫痫、帕金森病样症状、躁狂、激动不安、恐惧、幻觉及敌对等。
4.代谢/内分泌系统
(1)可见体重增加或减轻、寒战。
(2)可导致血淀粉酶过多和抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)。
(3)可引起乳房增大或充血、溢乳或妇女多毛症。
(4)可见血清催乳素浓度轻微降低。
5.胃肠道
(1)恶心、呕吐是本药最常见的胃肠道不良反应。
(2)口干的发生率为15%,低于丙米嗪治疗时口干的发生率(45%)。有唾液分泌增加的报道。
(3)据报道,有1%或以上的患者出现腹部或胃部不适、味觉异常、腹泻、便秘及食欲减退等。
(4)有引起畏食的个案报道,停药后恢复。
6.肝脏
可引起胆汁淤积、高胆红素血症、黄疸和肝酶值变化。
7.泌尿生殖系统
可引起性欲增强或减退、持续性勃起(有时甚至需要外科治疗)、射精功能障碍、尿潴留(发生率为1%,而丙米嗪的发生率为4%)、阴蒂肥大及尿失禁等。
8.眼
(1)可见视物模糊,其发生率(8%)低于丙米嗪(20%)。
(2)可增加房水流出,减少房水产生(因而能轻微降低开角型青光眼患者的眼内压)。
(3)在临床试验中,约有3%的患者出现眼干、眼红、眼痒。
(4)有引起复视的报道。
9.呼吸系统
在临床试验中,约有2%-5%的患者出现鼻窦或鼻腔充血。其它可见呼吸困难。
10.皮肤
可引起脱发、白甲病或甲下白斑、瘙痒、银屑病及荨麻疹等。在临床试验中,有1%或以上的患者出现皮肤水肿、出汗或皮肤湿冷。另有引起多形性红斑的个案报道。
11.肌肉骨骼系统
在临床试验中,约有5%的患者出现肌肉疼痛。
12.其它
有逐渐停药后出现戒断综合征的报道,但不常见。

注意事项

1.禁忌症
(1)对本药过敏者。
(2)严重肝功能不全者。
(3)严重心脏病或心律失常者。
(4)意识障碍者。
2.慎用
(1)癫痫患者。
(2)轻至中度肝功能不全者。
(3)肾功能不全者。
(4)心肌梗死急性恢复期患者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响
18岁以下患者用药的疗效及安全性尚未确立,不推荐使用。
4.药物对老人的影响
因本药对心脏的不良反应相对较少,对外周抗胆碱能作用弱,故较适合老年患者使用。
5.药物对妊娠的影响
本药对妊娠的影响尚未充分研究,孕妇慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响
少量的盐酸曲唑酮及其代谢物可进入乳汁,哺乳期妇女慎用。

规格

曲唑酮片 150mg。

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