英文药名: Reopro (Abciximab)

中文药名: 阿昔单抗注射剂

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品牌药生产厂家: Eli Lilly

品牌/普通 强度 剂量 价格(美元) 价格(人民币)  

 

药品介绍

阿昔单抗(Abciximab) ReoPro

适应症
成人常用量
静脉给药
不稳定型心绞痛;经皮冠脉介入 (PCI)治疗期间辅助用药预防急性缺血发作 250 mcg/kg,静脉小壶,然后以0.125 mcg/kg/分的速率滴注(最大:10 mcg/分)。不稳定型心绞痛:最早在PCI前24小时开始滴注至手术后12小时。预防PCI急性缺乏并发症:PCI前 10-60分钟开始滴注,直至手术后12小时。

禁忌
以下情况禁用:对本药任何成份或鼠类蛋白质过敏,活动性出血,近期(6周以内)胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖系出血,2年内脑血管意外或遗留明显神经系统缺陷,出血体质,血小板减少症(<10000/uL),凝血功能异常,1周内曾使用口服抗凝药,近期(6周)外科大手术或创伤,颅内肿瘤,动静脉畸形或动脉瘤,严重未控制的高血压,重度肝肾功能损害,可疑或明确的脉管炎病史,PTCA术前或术中需静脉注射右旋糖苷。

注意事项
以下情况慎用:75岁以上的老人,妊娠和哺乳期妇女、18岁以下儿童,体重低于75 kg,近期溶栓治疗和经皮冠状动脉成形术未成功的患者。再次给药,合用溶栓药、抗凝药和其它抗血小板药物,静脉开放和/或动静脉穿刺/插管的患者。给药前,检查血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,明确是否存在凝血异常。

不良反应
低血压、心动过缓、胸骨后或胸痛、心房颤动/扑动、恶心、呕吐、头痛、发热、血肿、血管疾病、贫血、白细胞增多、感觉迟钝、精神混乱、思维异常、头晕、胸膜炎、胸腔渗液、肺炎、尿路感染、疼痛、周围水肿、视力异常、发音困难、瘙痒症、溶血性贫血、皮肤淤斑。
严重不良反应: 出血(给药后首3个小时,如胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后)、血小板减少、产生抗人嵌合抗体。

药物相互作用
人抗嵌合抗体(HACA)阳性的患者如使用其它诊断性或治疗性单克隆抗体,可能出现过敏或超敏反应。
严重药物相互作用: 合用溶栓药、抗凝药和其它抗血小板药,增加出血的风险。 查看 详细药物相互作用

FDA妊娠分级
C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
法国研究者报告,对急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者的长期随访显示,进行支架置入同时接受GPIIb/IIIa受体抑制剂阿昔单抗(abciximab )的患者比只接受支架置入的患者有较高的生存率。
Pitie-Salpetriere大学医院的Gilles Montalescot医生说,药物的初始益处在3年的随访中持续存在。先前的研究只对患者随访了30天。在12月的《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J 2005; 26:2520-2523)上,Montalescot医生及其同事指出,本研究继续随访接受了阿昔单抗以及支架置入的149例STEMI患者。另外151例患者接受安慰剂和支架置入。
对288例患者盲随访3年并使用意向-治疗分析显示,全因死亡率阿昔单抗组为9.1%,安慰剂组为12.2%。死亡或再梗死的累及发生率阿昔单抗组为11.8%,安慰剂组为16.9%。阿昔单抗组复发性缺血也显著减少(11.5% vs 21.7%)。
Montalescot医生总结说,使用基础血管成形术治疗的ST段抬高的心肌梗死是使用GPIIb/IIIa抑制剂的最佳临床指征。

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