英文药名: Flagyl-S Suspension (Metronidazole )

中文药名: 灭滴灵(甲硝唑口服液)

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品牌药生产厂家: Sanofi Aventis

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?? 320mg 100ml 口服液(英国) $156.99 ¥1,098.93 加入购物车

 

药品名称

药物名称: 甲硝唑
药物别名: 甲硝基羟乙唑,灭滴灵,灭滴唑,FLAGYL
英文名称: Metronidazole

规格

甲硝唑片及胶囊:每片/粒 200mg, 250mg, 400mg, 500mg。甲硝唑霜:10% X 60 grams。

药理毒理   

本品为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。体外试验证明,药物浓度为1~2mg/L时,溶组织阿米巴于6~20小时即可发生形态改变,24小时内全部被杀灭,浓度为0.2mg/L时,72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。
对某些动物有致癌作用。

药代动力学   

口服或直肠给药后能迅速而完全吸收,蛋白结合率<5%,吸收后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道,药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者,每日服用1.2~1.8g后,脓液的药浓度(34~45mg/L)高于同期的血药浓度(11~35mg/L)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5mg/L以上。口服后1~2小时血药浓度达高峰,有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g后的血药浓度分别为6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L。本品经肾排出60%~80%,约20%的原形药从尿中排出,其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)形式由尿排出,10%随粪便排出,14%从皮肤排泄。

适应症

本品有强大的杀灭滴虫作用,为治疗阴道滴虫病的首选药物。此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用,可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。其优点是毒性小、疗效高、口服方便、适应范围广。
本品有抗厌氧菌作用,可用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。还可用于治疗贾第氏鞭毛虫病、酒糟鼻。用于阑尾、结肠手术、妇产科手术,可降低或避免手术感染。
本品口服吸收良好,生物利用度可达90%~100%,Cmax为1~2小时,Vd为0.6~0.7L/kg,血浆蛋白结合率约为10%~20%。有效血浓度可维持12小时,药物可以原形由尿排出,亦由阴道分泌液、乳汁、唾液中排出。t1/2为8~14小时。

用法用量

(1)治滴虫病: 成人1日3次,每次服200mg,另每晚以200mg栓剂放入阴道内,连用7~10日。为保证疗效,须男女同治。
(2)治阿米巴病:成人1日3次,每次400~800mg(大剂量宜慎用),5~7日为1疗程。
(3)治贾第氏鞭毛虫病: 常用量每次400~300mg,1日3次口服,疗程5日。
(4)治疗由厌氧菌引起的产后盆腔感染、败血症、骨髓炎等:一般口服200~400mg,1日600~1200mg。也可静脉滴注。
(5)治酒糟鼻: 口服200mg,1日2~3次。配合2%灭滴灵霜外搽,1日3次。1疗程3周。
任何疑问,请遵医嘱!

不良反应   

15%~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

禁忌   

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

注意事项

(1)可有食欲不振、恶心、呕吐等反应,少数有腹泻,此外可偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等。少数病例有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常,停药后可迅速恢复。
(2)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。
(3)出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
(4)服药期间应每日更换内裤,注意洗涤用具的消毒,防止重复感染。
(5)对某些细菌有诱变性,但一般认为对人的致癌、致畸的危险很小。

药物相互作用   

本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

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