英文药名: Haldol (Haloperidol)

中文药名: 氟哌啶醇片和胶囊

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药品名称

氟哌啶醇 Haloperidol
中文别名:氟哌啶醇、氟哌醇、氟哌丁苯、卤吡醇
英文别名:Aloperidine、Brotopon、Duraperidol、Einalon、Haldol、Halopidol、Halosten、Halperon、Keselan、Linton、Peluces、Serenase、Sigaperidol
药品类别:抗精神病药

规格

氟哌啶醇片 0.5mg;1mg;2mg;5mg;10mg。
氟哌啶醇(长效) 注射液 50mg/ml;100mg/ml。
氟哌啶醇乳酸口服液 2mg/ml。

药理作用

药效学
通过阻断脑内多巴胺受体作用,抑制多巴胺神经原的效应,并能增快增多脑内多巴胺的转化。此外,还可阻断植物神经系统的α肾上腺素受体,产生相应的生理影响。
药动学
口服后可有70%被吸收,血浆蛋白结合率高。 口服3~6小时或肌内注射10~20分钟血药浓度达峰值,半衰期一般为21小时(13~35小时)。在肝内代谢,单剂口服后约40%在5日内随尿排出,其中1%为原形物。胆汁也可排泄少量。

适 应 症

本品为丁酰苯类药,用于治疗精神病。能治疗急、慢性各型精神分裂症,躁狂症,反应性精神病及其他具有兴奋、躁动、幻觉、妄想等症状的重症精神病。氟哌啶醇还可用于治疗儿童多发性抽动与秽语综合证,包括儿童攻击行为。

用法用量

1.口服成人常用量:
开始时一次 2mg,每日 1-2次,然后根据治疗的需要和耐受状况调整用量。成人每日常用剂量为 10?40mg。老年体弱者,开始一次 1-2mg,每日 1-2次,然后根据耐受情况再调整用量。
2.肌内注射成人常用量;对急性精神病,开始时一次 5mg,根据需要和耐受情况,可每隔 8-12小时重复一次,使症状得到控制。
口服,开始一次1-2mg,一日2-3次,如无效可增加剂量,有效量每日16-20mg.肌注,每日5-10mg,分次注射.静注,一次5mg,25%葡萄糖液稀释,1-2分钟内缓慢注入,每8小时1次,如无效可加剂量,如好转则改口服.
任何疑问,请遵医嘱!

不良反应

(1)以锥体外系症候群为最常见,随着用量的增加,出现的机率会增多。下列症状为迟发性运动障碍的一些表现:
①颈部与上、下肢肌肉僵直;
②双手或手指震颤或发抖;
③头面部、口部或颈部抽动;④不停地蹬步。
(2)排尿困难、体位改变性低血压、头昏、晕眩、有轻飘或晕倒感、迟发性运动障碍(早期表现为舌在口中转动)以及皮疹等,为比较少见的症状。
(3)粒细胞减少症,咽部疼痛和发热,眼部或皮肤发黄即黄疸先兆。皆属罕见的不良反应。
(4)用药过量以及中毒先兆的表现有;呼吸困难,严重的精神萎靡或疲乏无力,肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或发僵等。
锥体外系症状,失眠,头痛,口干.剂量过大和长期使用可致心律失常,心肌损害.个别病例呼吸困难,影响肝功,停药可恢复。静注后可能出现心脏停博.可有肌肉麻痹,意识模糊,行为异常,四肢抽搐。此药可引起迟发性运动障碍,有的患者在用药后2年才出现症状。

禁忌症

(1)动物实验给于成人每日最高量 2-20倍时,减少了受孕机率,导致了滞产与死胎;尽管对人类的实验性研究不多,但用于育龄妇女与孕妇时应权衡利弊。
(2)本药可自乳汁中排出,造成乳儿镇静和运动功能失调,哺乳期妇女不宜服用。
(3)老年人在开始时宜用小量,然后缓慢加药,调整用量,以避免锥体外系反应及持久的迟发性运动障碍出现。
(4)凡患有震颤麻痹或严重中毒性中枢神经抑制状态者皆不宜使用。
(5)有下列情况时应慎用:
①心脏病尤其是心绞痛;
②药物引起的急性中枢神经抑制;
③癫痫;
④青光眼;
⑤肝功能损伤;
⑥甲亢或中毒性甲状腺肿大;
⑦肺功能不全;
⑧肾功能不全以及尿潴留。
妊娠初期用可致畸,孕妇及心功能不全者禁用.

药物相互作用

(1)饮酒过多,可促使酒精中毒,易产生严重的低血压或(和)深度昏迷。
(2)与苯丙胺并用,氟哌啶醇可降低前者的作用。
(3)与巴比妥在内的抗惊厥药并用时:
①可改变癫痫样的发作形式;
②并不能使抗惊厥药增效,但可改变或提高发作阈,应酌减抗惊厥药的用量;
③可使氟哌啶醇的血药浓度降低。
(4)与抗高血压药物并用时,可使血压过度降低。
(5)与抗胆碱药物并用时,可减少锥体外系不良反应。但有可能使眼压增高,或降低精神分裂症病人的血内氟哌啶醇浓度。
(6)可加强其他中枢神经抑制药的效应。
(7)饮茶或咖啡,可影响氟哌啶醇的吸收,降低疗效。氟哌啶醇的溶液加入咖啡时易产生沉淀。
(8)与肾上腺素合用,由于阻断了α受体,使β受体的活动占优势,导致血压下降。
(9)与锂盐合用时,需注意观察有否神经毒性与脑损伤。
(10)与甲基多巴并用,可产生意识障碍、思维迟缓与定向障碍。

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