英文药名: Glucotrol (Glipizide Tablets)

中文药名: 格列吡嗪片

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药品名称

格列吡嗪Glipizide

药理作用

本品是第二代磺脲类降糖药,其降糖机制是刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,有改善负荷后早期胰岛素分泌的效果,又能增强胰岛素对靶组织的作用。它还能通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,使肝输出及生成葡萄糖减少。另外,格列吡嗪持续降血糖作用可能与它增加胰腺外组织对胰岛素的敏感性和对糖的利用,使血糖水平降低。如果格列吡嗪在进餐时与食物同服,则吸收会延迟40分钟。因此,格列吡嗪应在餐前30分钟服用。
本药口服吸收迅速,30分即可起效,在1-3小时达最高峰浓度,半衰期为5小时左右,作用时间持续2-4小时 。
本品主由肝脏代谢,约85%代谢产物无降糖活性,本品大部分由肾脏排出体外,约8%由胆汁排出。第二天100%均排出体外,一般不会有药物蓄积性低血糖反应。

适应症

用于2型糖尿病病人,经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。

用法用量

本品每片剂量为5mg,应在餐前30分钟时服用,每次2.5mg-5mg,每日3次,最大剂量为30mg/日,老年糖尿病患者一日剂量以不超过20mg为宜。或遵医嘱!

不良反应

应用本品发生低血糖反应者较格列苯脲为少;其他可有头痛、胃肠不适,如恶心、呕吐、厌食等;偶有皮肤过敏者,可出现皮疹、寻麻疹、瘙痒等。也有引起造血系统障碍的报告。

注意事项

病人应规律进食,并避免空腹大运动量活动,否则会出现低血糖反应。在饮酒后可出现类戒断现象。

用药指导

本品降血糖的效果肯定,所用的剂量小,吸收迅速,不良反应少,其代谢产物无活性,引起低血糖反应少,可降低血清胆固醇,和甘油三酯水平,可预防冠状动脉心脏病,是目前常的磺脲类降糖药物之一。
应用快速促胰岛素分泌剂如瑞格列奈或那格列奈,磺脲类的格列吡嗪、格列齐特也有改善负荷后早期胰岛素分泌的效果。在一项双盲交叉研究中,比较了安慰剂、格列苯脲、格列吡嗪和瑞格列奈对正常人及2型糖尿病患者餐后血糖和胰岛素的影响。结果表明,改善糖尿病组早期胰岛素分泌的作用格列吡嗪>瑞格列奈>格列苯脲>安慰剂。

规格

5mg。

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