英文药名: Zyloprim (Allopurinol Tablets)

中文药名: 别嘌呤醇片,赛来力,通益风宁,赛洛克,化风痛片,米鲁利,痛风立克,痛风宁

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药品名称

中文通用名称: 别嘌醇
英文通用名称: Allopurinol
其 它 名 称: 异嘌呤醇,痛风立克,痛风宁,痛风平,赛洛克,赛来力,赛洛力,全嘌呤,华风痛,柴罗列克,别嘌呤,别嘌呤醇,Zyloprim,Zyloric,Valeric,Milurit,Lopurim,Lopurin,Isopurinol,Adenock,Anzief,维洛林,路必利,Lupuric,Progout,别嘌醇片,ALLOPURINOL Tablets,Aloprim,别嘌呤醇片,Allopurinol SR Microgranules,Lopuric,别嘌醇缓释片,别嘌醇颗粒,奥迈必利,别嘌醇缓释胶囊,易达通,Allopurinol Sustained Release Capsules,Allopurinol Sustained Release Tablets
产 品 分 类: 西药\代谢及内分泌系统用药\抗痛风药\其它抗痛风药

适应症

1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也用于伴有肾功能不全的高尿酸血症。
2.用于治疗痛风,适合于反复发作或慢性痛风患者。

用法用量

成人
·常规剂量
·口服给药
1.痛风:初始剂量50mg,一日1-2次,一周可递增50-100mg,至一日200-300mg,分2-3次服,或一次300mg,一日1次。每2周测血液和尿液的尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如测定值仍高,可再增加剂量。一日最大用量不宜超过600mg。
2.尿酸结石:一次100-200mg,一日1-4次。或者一次300mg,一日1次。
·肾功能不全时剂量
肌酐清除率为10-20ml/min时,一日用量为200mg;为3-10ml/min时,为100mg;低于3ml/min时,用量为一次100mg,给药间隔至少24小时。
儿童
·常规剂量
·口服给药继发性高尿酸血症:
(1)6岁以下儿童,一次50mg,一日1-3次。
(2)6-10岁儿童,一次100mg,一日1-3次;或一次300mg,一日1次。给药48小时后,根据病人反应调整用量。

给药说明

1.本药对痛风急性发作无效,必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。痛风急性期服用,会造成尿酸结晶迁延和痛风性关节炎持续。
2.本药必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
3.服药期间应大量饮水,并维持尿液呈中性或弱碱性,以降低黄嘌呤结石及肾脏内尿酸沉积的风险。
4.在治疗的最初几个月内,痛风的急性发作可能更频繁,因此应同时服用预防量的秋水仙碱;而在用本药治疗期间出现痛风急性发作时,应及时给予足量的秋水仙碱。
5.本药用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石或泌尿系结石,以及不宜用排尿酸药者。当从排尿酸药换成本药时,排尿酸药的用量应在数周内逐渐减少,本药用量逐渐增多,直到能维持正常血尿酸浓度。
6.本药有致眩晕的危险,用药期间不宜驾车及操作机器。
7.用药期间出现任何血液系统不良反应时,均应考虑停药。
8.如皮疹广泛而持久,经对症处理无效并有加重趋势时,必须停药。

不良反应

1.过敏反应皮疹发生率为3%-10%,可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹,也可为水疱性反应等。尚可见过敏性血管炎,极罕见剥脱性皮炎和表皮坏死(Lyell综合征)。严重者可出现全身过敏性反应,甚至可导致死亡。
2.血液可有白细胞、血小板减少及贫血,甚至全血细胞减少。
3.胃肠道可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退、口腔溃疡等,发生率为1%-3%。
4.肝脏可有血氨基转移酶升高,可引起肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、过敏性肝坏死等,甚至出现肝功能衰竭。
5.泌尿生殖系统可见肌酐清除率降低及少尿,可出现间质性肾炎,甚至发生进行性肾衰竭。长期用药可出现黄嘌呤肾病或结石。
6.代谢/内分泌系统可出现糖耐量减低(或出现糖尿病症状)。在治疗期间,从肌肉活检中发现次黄嘌呤、黄嘌呤及羟嘌呤醇结晶,临床上出现肌肉疼痛(这种情况并不多见,而且存在有诱因或肾脏疾病)。
7.神经系统常见头痛、头晕,罕见手脚麻木感、疼痛(如刺痛)、乏力等,停药后则恢复。
8.其它可有脱发、发热、淋巴结肿大等,有导致白内障的报道。国外曾报道数例患者在服用本药期间发生原因未明的突然死亡。

注意事项


1.禁忌症
(1)对本药过敏者。
(2)严重肝肾功能不全。
(3)明显血细胞低下者。
(4)孕妇。
(5)哺乳期妇女。
2.慎用
(1)肝、肾功能不全者。
(2)有特发性血色素沉积症病史者(国外资料)。
(3)有骨髓抑制者(国外资料)。
3.药物对老人的影响老年人应谨慎用药,并应减少用量。
4.药物对妊娠的影响孕妇禁用本药,美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响本药及氧嘌呤醇都可分泌入乳汁中,哺乳期妇女禁用。。
6.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期检查血常规、肝肾功能以及血尿酸及24小时尿尿酸水平。

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