英文药名: Dostinex (Cabergoline Tablets)

中文药名: 卡麦角林片

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药品简介

通用名称:卡麦角林
英文名称:Cabergoline
英文别名:Dostinex

【药理作用】卡麦角林为长效多巴胺D2-受体激动剂。它通过促进多巴胺的释放,反馈性抑制下丘脑的功能,进而降低催乳素的分泌。

【药代动力学】
吸收:口服胃肠道吸收。经历首过代谢效应。
分布:血浆蛋白结合率:约40%。
代谢:广泛代谢为无活性的代谢产物。
排泄:主要经粪便排泄。

【适应症】用于抑制生理性泌乳以及治疗高催乳素血症相关性疾病。

【用法用量】不同适应症的用法用量:
抑制生理性泌乳:成人:1mg,产后第1天一次性给药。肝损害:调整剂量。
抑制泌乳:成人:250mcg/12小时,持续2天。
高催乳素血症相关性疾病:
成人:初始剂量:500mcg/周,然后根据反应,每月加量500mcg,可每周一次给药或分2次在不同日期给药;药量超过1mg应当分次给药。
常规剂量:1mg/周,可高达:4.5mg/周。进餐时或餐后服用。

【药物过量】症状:鼻塞、晕厥或幻觉。处理:需要时,采取措施维持血压正常。

【禁忌】下列情况禁用:妊娠毒血症,有产后精神病史者,未控制的高血压,肝功能不全。对卡麦角林和麦角衍生物过敏者。

【注意事项】下列情况慎用:心血管疾病,雷诺氏综合征,肾脏或肝脏损害,消化性溃疡,胃肠道出血,精神疾病史,高血压。影响驾车和机械操作能力。长期或高剂量用药会导致精神问题、胸膜/腹膜后纤维化或心脏瓣膜纤维化。每月一次监测血清泌乳素水平直到正常。肝损害患者定期监测肝功能。

【不良反应】血压降低,头晕,眩晕,头痛,恶心,失眠,腹痛,消化不良,胃炎,虚弱,疲劳,便秘,呕吐,胸痛,热潮红,抑郁,麻刺感,腿痛性痉挛,雷诺氏综合征,伴有幻觉,错觉和意识混乱的精神异常。副作用呈剂量相关系,高剂量时发生副作用的可能性增加。

【药物相互作用】与抗高血压药合用,增加发生体位性低血压的风险。增强多巴胺的血管收缩作用。降低硝酸甘油的血管舒张作用。与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁剂合用,增加发生5-羟色胺综合征的风险。
严重药物相互作用:与西布曲明合用,有发生5-羟色胺综合征的风险。

【FDA妊娠分级】B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。

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