英文药名: Doribax (Doripenem Injection)
中文药名: 多尼培南注射剂
此药品需要处方品牌药生产厂家: Johnson & Johnson Inc.
| 品牌／普通 | 强度 | 剂量 | 价格(美元） | 价格(人民币） |
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【药品名称】多尼培南 【通 用 名】Doripenem 【其他名称】Doripenem、Doribax、Finibax。 多尼培南是由日本盐野义公司研发的β-内酰胺类抗生素中碳青霉烯类抗生素，强生公司从日本盐野义公司获得了该药的开发上市权。2005年9月多培尼南首次在日本上市，商品名为Finibax。2007年10月，美国FDA批准该药注射剂用于临床治疗复杂性腹内感染与复杂性尿道感染。 多尼培南的作用机制与其他β-内酰胺类抗生素相同，主要是与细菌青霉素结合蛋白(peni-cillin binding proteins，PBPs)结合，抑制细菌细胞壁的合成。本品抗菌谱广，对各种需氧性、厌氧性G十和G一菌都有很强的抗菌活性。并且对绝大多数β-内酰胺酶稳定强。 本品为静脉注射剂，成人每次推荐剂量为0．25 g，30-60 min内静脉注射，剂量的大小可根据患者年龄及症状轻重适当增减，但每次最多不超过0．5 g，每天最大剂量不超过1．5 g。本品在人体内稳定，不受人脱氢肽酶的影响，静脉注射125mg的半衰期(T l/2)为0．85 h，其代谢产物为β-内酰胺环水解开环物，主要经尿液排除，24 h尿中药物回收率为75％，微量随粪便排出，其药代动力学特点与美罗培南相似，不受大剂量给药影响。本晶每天给药250-l000毫克(分一次、两次或三次给药)，对复杂性尿路感染和慢性呼吸道感染的有效治疗率为93．8％～95．2％，细菌清除率为87．5％～98.2％，显示出良好的抗菌作用。多尼培南临床主要应用于呼吸道感染、尿路感染、外科感染以及妇科产科感染。不良反应有腹泻、皮疹等。 【临床应用】 1. 美国FDA 批准适应证： (1) 用于多种细菌引起的复杂性腹腔内感染。 (2) 用于多种细菌引起的复杂性泌尿道感染( 包括肾盂肾炎)。 2. 日本厚生省批准适应证： (1) 腹膜炎、腹腔内脓疡、胆囊炎、胆管炎。 (2) 复杂性膀胱炎、肾盂肾炎、急性或慢性前列腺炎、副睾丸炎、子宫内感染、子宫附件炎。 (3) 咽头炎、喉头炎、扁桃体炎( 含扁桃周围炎、扁桃周围脓肿)、肺炎、肺脓疡、脓胸、慢性呼吸系统病变的二次感染。 (4) 外伤、烧烫伤及手术创伤等的二次感染，深层性皮肤感染( 淋巴管炎、淋巴结炎)。 (5) 眼窝感染、角膜炎( 含角膜溃疡)、眼内炎( 含全眼球炎)、中耳炎。 (6) 败血症、感染性心内膜炎、骨髄炎、关节炎、腭骨周边的蜂巢炎、腭炎。 【注意事项】 1. 交叉过敏: β- 内酰胺抗生素类之间有交叉过敏。 2. 禁忌证: 对本药或对其他β- 内酰胺类抗生素过敏者。 3. 慎用: 哺乳妇女。 4. 药物对儿童的影响: 儿童用药的安全性和有效性尚未确立。 5. 药物对老人的影响: 本药在老年人中的暴露量增加，且老年人易出现肾功能减退或肾前性氮血症，不良反应的发生风险高于其他人群。 6. 药物对妊娠的影响: 孕妇用药尚无充分、良好的对照研究资料，孕妇仅在确有必要时方可使用。美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为B 级。 7. 药物对哺乳的影响: 尚不明确本药是否分泌入乳汁中，哺乳妇女应慎用。 8. 用药前后及用药时应当检查或监测: 老年患者和中至重度肾功能损害者应定期检查肾功能。 【不良反应】 可见过敏反应，史－约综合征(Stevens-Johnson Syndrome)、中毒性表皮坏死松解症、间质性肺炎、癫痫发作。此外，临床试验中出现以下不良反应： 1. 心血管系统: 常见静脉炎。 2. 泌尿生殖系统: 可见外阴真菌感染、肾损害、肾衰竭。 3. 神经系统: 常见头痛。 4. 肝脏: 可见丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高。 5. 胃肠道: 常见恶心、腹泻，还可见口腔念珠菌病、艰难梭状芽孢杆菌相关的腹泻(CDAD)。 6. 血液: 可见贫血。 7. 皮肤: 常见皮疹，可见瘙痒、斑疹、丘疹、荨麻疹、过敏性皮炎和大疱性皮炎、红斑、多形性红斑。 8. 其他: 可见耐药菌的出现。 【用法用量】 成人: 常规剂量 1. 美国FDA 批准用法用量：对伴发菌血症的患者，疗程可持续14 日。(1) 复杂性腹腔内感染：一次500mg，每8 小时1 次，1 小时输注完，5~14 日为一疗程。(2) 复杂性泌尿道感染( 包括肾盂肾炎) ： 一次500mg，每8 小时1 次，1 小时输注完，10 日为一疗程。 2. 日本厚生省批准用法用量：一次250mg，一日2~3 次，滴注30~60 分钟，根据年龄、症状适当增减，最大量为一次500mg，一日1.5g。 肾功能不全时剂量: 肾功能不全时给药剂量表 肌酐清除率(mL/min) 剂量 ＞ 50 无需调整剂量 ≥ 30 或≤ 50 一次250mg，1 次/8h ＞ 10 或＜ 30 一次250mg，1 次/12h 老年人剂量 肾功能损害的老年人应适当调整剂量，而肾功能正常的老年患者，不推荐进行剂量调整。 【制剂与规格】注射用多尼培南 500mg。贮法：25℃(15~30℃ ) 下保存。 任何人都可以在白求恩药房买到多尼培南注射剂。加拿大白求恩药房提供质量有保障的多尼培南注射剂，购买多尼培南注射剂的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买多尼培南注射剂，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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