英文药名: Dolobid (Diflunisal Tablets)
中文药名: 二氟尼柳片
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【别名】双氟尼酸; 二氟苯水杨酸，二氟尼柳，二氟尼酸，氟苯水杨酸，间氟苯柳酸 【外文名】Diflunisal，DOLOBID, Dolisal, Dorbid, Dugodol, MK-647, Donobid 【性状】本品为白色结晶，难溶于水。 本品为水杨酸衍生物，具有解热、镇痛、抗炎作用，比阿司匹林镇痛消炎作用强且维持时间长，胃肠道刺激小。 口服吸收好，2-3小时血液浓度达峰值，血浆蛋白结合率为90%，在体内不被代谢，主要以结合型药物从尿中排泄，少量从乳汁排出。 主要用于轻、中度疼痛的镇痛，如关节炎、腕、踝关节的扭伤、小手术、肿瘤等疼痛。 成人 *常规剂量 *口服给药一次500mg，一日2次，进食后服用。日剂量不超过1500mg。 *肾功能不全时剂量 肾功能不全患者用药时应使用较低剂量。 *肝功能不全时剂量 肝功能不全患者用药时应使用较低剂量。 *老年人剂量 老年患者用药时应减量。 [国外用法用量参考] 成人 *常规剂量 *口服给药 1.类风湿性关节炎、骨性关节炎：一日500-1000mg，分2次服用。日剂量不超过1500mg。 2.轻中度疼痛：首剂1000mg，以后一次500mg，每12小时或8小时1次。日剂量不超过1500mg。 *肾功能不全时剂量 肾小球滤过率(GFR)高于50ml/min的患者，无需调整剂量；GFR低于50ml/min的患者，剂量减半。 *老年人剂量 老年患者短期用药时可使用成人常规剂量；长期用药时应减量。任何疑问，请遵医嘱！ 1.冠状动脉旁路移植术(CABG)的围手术期患者禁用本药。 2.用药过量时常见心动过缓、嗜睡、定向障碍、木僵、昏迷、过度换气、恶心、呕吐、腹泻、耳鸣，亦可见尿量减少和心肺功能损害。单独用药时，本药15g可致死；联合用药时，本药7.5g可致死。 3.若发生用药过量，应立即催吐或洗胃，同时给予对症和支持治疗。因本药的血浆蛋白结合率高，血液透析清除可能无效。 1.中枢神经系统少见头痛、眩晕、失眠、嗜睡，症状均较轻。 2.胃肠道可见恶心、食欲缺乏、腹痛、腹胀、便秘和腹泻。 3.其它偶见水肿、鼻炎、皮疹、一过性视觉障碍。 [国外不良反应参考] 1.心血管系统可见心悸、心肌梗死、血压升高和潜在性血栓栓塞。 2.中枢神经系统可见晕厥，高于1%的患者出现嗜睡、失眠、头昏、头痛、疲乏，低于1%的患者出现幻觉、抑郁、意识错乱、眩晕、神经质、定向障碍、感觉异常。 3.代谢/内分泌系统可见体液潴留，低于1%的患者出现水肿。 4.呼吸系统可见支气管痉挛、呼吸困难，尚有出现肺炎的个案报道。 5.肌肉骨骼系统可见肌肉痉挛，但因果关系不明；尚有出现筋膜炎的个案报道。 6.泌尿生殖系统可见间质性肾炎、肾血流减慢及血流量降低、肾乳头坏死、肾衰竭、尿量减少。 7.肝脏可见肝功能损害、黄疸，罕见肝坏死、致命性急性重症肝炎。 8.胃肠道可见口腔炎、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、便秘、腹胀，低于1%的患者出现消化性溃疡、胃肠出血、胃肠穿孔、食欲缺乏、嗳气、胃炎。有报道指出，本药导致的胃肠出血轻于阿司匹林。 9.血液可能出现血小板减少，低于1%的患者出现贫血，尚有出现中性粒细胞减少的个案报道。 10.皮肤3%-9%的患者出现皮疹，低于1%的患者出现瘙痒、汗多、黏膜干燥、多型性红斑、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、荨麻疹、史-约综合征、光敏反应。 11.眼低于1%的患者出现一过性视物模糊。 12.耳可见暂时性耳鸣。 13.过敏反应(1)低于1%的患者出现类过敏反应：患过阿司匹林三联征(哮喘、关节炎，伴或不伴鼻息肉)者、对阿司匹林或其它NSAID过敏者出现过严重类过敏反应，有时为致命性类过敏反应，故此类患者不得使用本药。无NSAID摄入史者也有出现类过敏反应的报道。(2)还可见过敏性休克、血管神经性水肿、过敏性血管炎。 14.其它可见发热、寒战、肝脾肿大、淋巴结炎，还可能出现瑞氏综合征。 1.禁忌症(1)对本药及其它非甾体类抗炎药过敏者。(2)严重肝、肾功能不全患者。(3)活动期消化性溃疡患者。(4)孕妇。(5)哺乳期妇女。(6)哮喘患者(国外资料)。(7)荨麻疹患者(国外资料)。 2.慎用(1)有出血时间延长倾向者。(2)有消化道病史者。(3)心功能不全、高血压或其它有体液潴留倾向的患者。(4)老年患者。(5)有肝功能不全史者(国外资料)。(6)有肾脏疾病史者(国外资料)。(7)贫血患者(国外资料)。 3.药物对儿童的影响12岁以下儿童不推荐使用。 4.药物对妊娠的影响妊娠晚期给药可能导致胎儿动脉导管早闭，孕妇禁用；美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响哺乳期妇女禁用。 6.药物对检验值或诊断的影响(1)粪便潜血试验呈假阳性。(2)血清水杨酸盐浓度假性升高。 片剂：每片0.25g；0.5g。 任何人都可以在白求恩药房买到二氟尼柳片。加拿大白求恩药房提供质量有保障的二氟尼柳片，购买二氟尼柳片的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买二氟尼柳片，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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