英文药名: Paraplatin (Carboplatin Injection)
中文药名: 伯尔定(卡铂注射液)
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【中文通用名】伯尔定Paraplatin 【中文商品名】卡铂 【英文TNN名】Carboplatin 【药品分类】抗肿瘤新药 【药理毒理】本品为第二代铂类抗肿瘤药，具有顺铂同样的生化特性，主要引起DNA链间及链内交联，破坏DNA而抑制肿瘤的生长，在试管内和人体试验中本品有致突变的作用。大鼠使用本品后有胎儿毒性和致畸性。 【药代动力学】 口服无效，人体静脉注射后，剂量和血浆中总铂浓度、曲线下面积(AUC)以及可超滤的非结合型铂浓度之间存在线性关系，可超滤的非结合型铂和母体药物的终末消除半衰期(t1／2β)分别为6小时和1.5小时。而顺铂很短，血中浓度迅速降低。血浆总铂的终末半衰期是24小时。本品的蛋白结合率(24％)低于顺铂(90％)，主要随尿排出，一日中尿排泄量，卡铂为65％，而顺铂为16％～35％，因此两者的肾毒性有明显差异。 【适应症】用于晚期卵巢癌、小细胞和非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌(需与其他药物合用)；对子宫颈癌有显著疗效。 【用法用量】本品仅供静脉使用。根据Calvert公式(Journal of Clinical Oncology，1989，1748～1756)以AUC确定个体化的伯尔定用药剂量，可以避免剂量不足或过量。但根据公式得到的伯尔定剂量是用药的总剂量，而不是mg／m2的剂量。Calvert公式： *伯尔定剂量(mg)=设AUCX(GFR+25) *式中：AUC血药浓度一时间曲线下面积，一般设定为5较适宜；GFR。肾小球滤过率。 *临床实际操作过程中常用血肌酐清除率替代GFR。血肌酐清除率(CCr)的计算公式如下(见Nephron，1976，16：31～41)： *CCr=(140一年龄)×体重(kg)／血肌酐浓度(μmol／L)×0.8145 *两次用药间隔4周且中性粒细胞≥2×109／L、血小板≥100×10。／L方可进行下一疗程治疗。存在危险因素如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差者建议减少本药初治剂量的20％～25％。 【不良反应】①半数以上人出现骨髓抑制(用药后14～28日最明显)，恶心、呕吐为轻、中度。少见有肾毒性、神经毒脱发和耳毒性。②可能引起过敏反应，与大多数抗肿瘤药和免疫抑制药相似，本品经动物实验研究证实，在某种特定条件下有致癌作用。 【禁 忌】禁用于严重肾功能不全、严重骨髓抑制、对铂类化合物有过敏史以及出血性肿瘤患者。 【注意事项】①必须在有经验的内科医生指导下，并在有适当治疗设施和治疗经验的医院内进行治疗。②肾功能在治疗前和治疗中必须仔细评估。③在治疗前后必须定期检查血常规，一旦有严重骨髓抑制发生，可进行输血治疗。④应避免与氨基苷类及其他有肾毒性药物合用。⑤肾功能受损的患者中使用超剂量的伯尔定可能引起视力受影响，包括视力丧失，但极为罕见，停用几周后，视力可完全恢复。⑥高于单药推荐剂量的5倍可引起严重的肝功能和肾功能损害。 【药物相互作用】①伯尔定与其他有骨髓抑制的药物合用时必须仔细评估，特别注意药物的剂量和给药时间以尽可能减少骨髓抑制的累积作用。②与氨基苷类合用，可增加耳、肾毒性；与苯妥英钠合用，可降低后者血药浓度。 【药物过量】本品过量中毒尚无解毒药。过量引起的并发症与骨髓抑制及肝、肾功能损伤有关。超过推荐剂量时，可能会导致视力丧失。 任何人都可以在白求恩药房买到伯尔定(卡铂注射液)。加拿大白求恩药房提供质量有保障的伯尔定(卡铂注射液)，购买伯尔定(卡铂注射液)的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买伯尔定(卡铂注射液)，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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