英文药名: Dexasone (Dexamethasone)

中文药名: 地塞米松

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品牌药生产厂家: ICN Pharmaceuticals

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药品名称

药物名称: 地塞米松
药物别名: 氟甲去氢氢化可的松、氟美松,DEXASONE,DECADRON,ORADEXONE,HEXADROL
英文名称: Dexamethasone

规格   

醋酸地塞米松片:每片0.5mg, 0.75mg, 2mg, 4mg。

药理毒理

肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2. 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

药代动力学

本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。

适应症

本品的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比没尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。血浆蛋白结合率低,生物t1/2约190分钟,组织t1/2约为3日。肌注地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松,分别于1或8小时达血浆高峰浓度。应用同泼尼松。

用法用量

口服,1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。肌注(醋酸地塞米松注射液),1次8~16mg,间隔2~3周1次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。

不良反应

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑 -垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

禁忌症

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。

注意事项

(1)较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合征。
(2)长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用。
(3)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。

妊娠哺乳期妇女用药

妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药

小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年患者用药

易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

药物相互作用

1. 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。
2. 与水杨酸类药合用,增加其毒性。
3. 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。
4. 与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。

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