英文药名: Lexapro (Escitalopram Tablets)
中文药名: 依地普仑片
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商品名: Lexapro 通用名: 草酸依他普仑片 英文名: Escitalopram Tablets (es-sye-TAL-oh-pram) 化学名：(S)-1-[3-(二甲胺基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1,3-二氢-5-异苯并呋喃腈 草酸依地普仑Escitalopram 是一种新型的选择性5一羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)。选择性5一羟色胺再摄取抑制剂已取代了三环类抗抑郁药物成为抑郁治疗的一线用药，其原因在于它们不仅具有三环类抗抑郁药相似的疗效，同时具有相对较好的耐受性以及过量时较好的安全性。 草酸依地普仑是单纯的SSRIs，其对5一羟色胺再摄制抑制的相对选择性在同类药物中最高，抗抑郁作用优于西酞普兰，起效快．服用剂量小，耐受性好，副反应小，药物相互作用少等优点，可以与其他药物联合应用。与其他SSRIs一样，成为抗重性抑郁的第一线用药。最常见的副反应是恶心、失眠、射精障碍、腹泻、口干、思睡，只有恶心发生率>10％ 。 *安全性与耐受性： Wade(2002)报道：草酸依地普仑的副作用通常很少，很轻，且短暂。最常见的副反应有：恶心、多汗、口干、头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第1或第2周时较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已患有心动过缓的患者中，心动过缓可使治疗更复杂。 与三环类抗抑郁药相比，草酸依地普仑很少引起过度镇静、嗜睡、体质量增加、和直立性低血压、性功能障碍等副反应。尤其无体质量增加及性功能障碍使得依地普仑远比三环类抗抑郁药易于为患者接受。 Forest公司日前公布，Lexapro(escitalopram oxalate，草酸依地普仑)治疗儿童和成人抑郁症的2项最新临床研究结果。 2项临床研究显示，依地普仑在儿童和成人患者中耐受性良好，与安慰剂组相比，停药率无显著差异。安慰剂组报道2例自杀事件，1例病情恶化；而依地普仑组仅出现1例自杀事件，无病情恶化病例。依地普仑是西酞普兰的右旋体，此次临床研究及西酞普兰（citalopram）的临床研究显示，2种药物均未增加儿童自杀或患者病情恶化的风险。 一项多中心随机双盲临床研究纳入246例6～17岁大抑郁障碍患儿，纳入患儿的CDRS-R分值均大于等于40，患者接受依地普仑(10 mg/天～20 mg/天)或安慰剂，治疗为期8周，主要观测指标为CDRS-R（儿童抑郁量表修订版）分值的变化。次级评估指标为CGI-I（临床总体印象量表中总体改善项目）分值、CGI-S（临床总体印象量表中严重程度项目）分值和CGAS（儿童总评估量表）分值。临床研究初期已显示出，依地普仑组较安慰剂组在CGAS分和CGI-S分方面的改善优于安慰剂组，但并无统计学意义，治疗8周后，上述改善已显著优于安慰剂组。但在主要评价指标CDRS-R分值方面，依地普仑组与安慰剂组无显著差异。 依地普仑是最新型的SSRI（选择性5羟色胺再摄取抑制剂），于2002年8月获FDA批准，用于治疗大抑郁障碍和广泛性焦虑障碍，在美国的处方量已达500万张。 成人：草酸依地普伦每日服用一次。开始10 mg／d，如临床适应剂量可增加至20 mg／d，或有需要时增加至30 mg／d。超过65岁的患者，剂量减半，即5—15 mg／d。抗抑郁剂治疗属于对症治疗，必须持续相当长的时间，一般说来对双相障碍性一抑郁障碍需要治疗4—6个月。若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅助镇静剂治疗。任何疑问，请遵医嘱！ 依地普仑常见不良反应有恶心、失眠、射精障碍、嗜睡、出汗增加、疲劳、性欲降低和性快感缺失。接受MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）治疗者或对依地普仑过敏的患者不宜使用本品。作为SSRI，依地普仑不宜与TCAs（三环类抗抑郁剂）联用。依地普仑与非甾体抗炎药联用有可能增加出血风险。 *草酸依地普仑在人怀孕期的安全性尚未确定，动物实验未显示任何致畸形可能的证据。并且，不影响生殖或产期状态。不影响心脏传导系统及血压，这一点对老年患者尤为重要。也不影响血液，肝肾等系统。 *药物过量时，达6OO mg出现疲乏、无力、嗜睡、头晕、手颤、恶心。最高服用剂量记录约为2 000mg，患者在木僵及呼吸困难状态下入院，但没有心脏中毒的迹象，患者很快康复。 *禁用于已在使用单胺氧化酶抑制剂治疗者，单胺氧化酶抑制剂至少停用14 d后方可使用本品。禁用于对本药品制剂成份有过敏史者。 *与单胺氧化酶抑制剂合用时会出现致命的5一羟色胺综合征，因此两药使用间隔应在14 d以上。 任何人都可以在白求恩药房买到依地普仑片。加拿大白求恩药房提供质量有保障的依地普仑片，购买依地普仑片的便捷的方法是登录到 www.bqnyaofang.com 在线下订单（首先新用户注册，然后将药品加入购物车）。可以通过国内银行转帐或国际汇款，您可以轻松拿到所订药品。 如果您在白求恩药房购买依地普仑片，您不仅可以得到品质的保证，而且还可以节省大把的金钱。 |
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