英文药名: Apresoline (Hydralazine Tablets)

中文药名: 阿普利素灵片,平压肼、盐酸肼苯达嗪、盐酸肼酞嗪、肼苯达嗪、肼苯哒嗪、肼酞嗪

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药物名称

通用名称:肼屈嗪
英文名:Hydralazine
其它中文名:平压肼、盐酸肼苯达嗪、盐酸肼酞嗪、肼苯达嗪、肼苯哒嗪、肼酞嗪
其它英文名:Aprelazine、Apresoline、Apresoline Hydrochloride、Apressinum、Cloridrato Dehidralazina、Hydralazine Hydrochloride、Hydrallazine Hydrochloride

生产厂家

Novartis

药理作用  

其特点为:舒张压下降较显著,并能增加肾血流量。其降压作用于用药后 30~40分钟开始出现。降压作用主要是使小动脉扩张,外周总阻力降低,以致血压下降.

适应症  

具有中等强度的降血压作用,现多用于肾型高血压及舒张压较高的病人.单独使用效果不甚好,且易引起副作用,故多与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安合用以增加疗效.

用法用量 

口服,静注或肌注,开始每次10mg,2-4日后改为每次25mg,第二周以后每次50mg,均一日4次.
请参看本药片剂。
任何疑问,请遵医嘱!

禁用或慎用 

冠状动脉病变,脑血管硬化,心动过速及心绞痛患者禁用。
慢乙酰化者、充血性心衰及心排出量低者、以及心绞痛患者应小心应用。播散性红斑狼疮患者及对药物过敏者禁用,而结缔组织疾病为相对禁忌。

给药说明  

肼屈嗪治疗中可出现人为的ALT、AST、尿酸、葡萄糖及钙的浓度增高。它也可干扰尿中儿茶酚胺、17-氧类固醇及17产氧类固醇。

不良反应 

头痛,鼻塞,心悸,食欲不振,恶心,呕吐,长期大剂量使用可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应.可引起肝损害,药热,贫血,白细胞和血小板减少,心动过速,感觉异常,麻木,刺痛感。
它可致有剂量依赖性体液潴留及反射性心动过速,对易感者可发生心绞痛。在治疗开始常见有暂时性不良反应,如头昏、搏动性头痛、潮红、心悸、感染性结膜炎、流泪、鼻充血、食欲不振、恶心及呕吐、腹泻、震颤及肌阵挛。偶尔出现尿潴留或肠麻痹而被迫停药。过敏反应包括发热、狼疮样综合征、荨麻疹、皮疹、多神经炎、贫血及全细胞减少。有报告在小鼠有致癌作用,出现肺腺瘤及腺癌,对临床的关系尚不明。
心血管系统:此药使毛细血管前小动脉阻力减低而不伴有静脉容量或交感神经功能改变,而致有压力反射性心动过速。心悸可能是突出的症状,可发生或加重心绞痛伴有或不伴有心电图上出现心肌缺血或心肌梗死的改变。应用此药治疗原发性肺高压患者,有发生严重的低血压者。应用此药治疗充血性心衰时可发生室性心动过速。
不常发生鼻阻塞,狼疮样综合征患者有发生胸膜疼痛者。
神经系统:常见搏动性头痛、头晕,与剂量有关,特别是初始治疗时。可发生感觉异常、麻木及刺痛感,这常是由于维生素B6缺乏,也与剂量有关。肼苯哒嗪所致的狼疮样综合征所伴有的感觉异常,应用大剂量维生素治疗无效。
消化系统:在治疗开始时常见有食欲不振、恶心及呕吐。腹泻不常见。有报告发生肝脏肉芽肿及腹膜后纤维化,有些患者发生肝炎,肝活检发现肝细胞大量坏死或局灶性坏死,停药后均恢复。1例发生梗阻性黄疸及全细胞贫血。
泌尿系统:可发生钠及水潴留,是由于肾脏血流分布的改变而影响肾小管功能,及部分由于肾素释放及继发性醛固酮增多症。由于血浆及细胞外液容量增多所致的体重增加及水肿形成,则对高血压或单纯心衰的治疗失去了控制。如与利尿剂合用则可防止体液潴留,可使左室储备力减低的患者发生充血性心衰的机会减少。有报告发生肾功能减退伴有肾小球肾炎者。
造血系统:贫血、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少均很少见,一般均伴发于狼疮综合征。 过敏反应:任何性别患者连续应用此药6~24个月后均可出现颇似周身性红斑狼疮症状。在白人女性及肾功能减低者较常见,这些患者都是慢乙酰化者。他们除发生此综合征外,也较易发生药热、皮疹、感觉异常及末梢神经病,以及自发的周身性红斑狼疮。开始用肼屈嗪治疗时发生药热,可能是发生此综合征的预兆。此综合征的最常见的症状是游走性关节痛,半数患者发热,尚有周身不适、乏力、肌痛、面部出现斑丘疹、胸膜痛、肝炎、肝脾及淋巴结肿大,约1/4患有胸部症状。曾见有心包积液及心包填塞,也可出现贫血、白细胞减少及骨髓细胞受抑制。80~90%患者红斑狼疮细胞试验及抗核抗体阳性。
与红斑狼疮样综合征同时可发生坏死性脉管炎,也有报告发生生殖器溃疡者,有报告发生声门炎及会厌炎者。

药物相互作用 

β阻滞剂、利尿剂、抗心律失常药如普鲁卡因胺、丙吡胺及奎尼丁,其他降压药如二氮嗪及肾上腺素能神经阻带剂,可使此药的作用明显增强。神经抑制剂及治疗精神病药也加强它的降压作用。肼屈嗪也可明显增加口服普萘洛尔在全身的生物利用。

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