英文药名: Capoten (Captopril Tablets)

中文药名: 开博通(卡托普利片)

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品牌药生产厂家: Bristol Meyers Squibb

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药品名称

通用名:卡托普利片   
商品名:开博通   
英文名:Capoten (Captopril Tablets)   
卡托普利的化学名:1-[(2S)-3- 巯基-2-甲基丙酰]-L脯氨酸。为白色或类白色结晶。溶于水。分子量217.29

药品介绍

本品为卡托普利的白色划痕压制片,具有抗高血压作用,是一种口服有效的特异性竞争型抑制剂。主要作用于肾素?血管紧张素?醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品口服吸收迅速,口服治疗剂量1小时后达血药峰浓度胃中食物会减少30-40%的药物吸收,24小时内,95%以上的药物由尿排出,半衰期短于3小时,肾功能损害者会产生药物潴留。高血压患者服用本品后能减少外周动脉阻力,增加或不影响心输出量,增加肾血流量,但不影响肾小球滤过率。一般口服一次剂量后60-90分钟产生最大降压作用。继续服药降压作用增强。约需数周后才能取得最大疗效,本品对立位及卧位患者具有相同的降压效果。体位性低血压及心动过速等反应少见。
对心力衰竭患者,本品能明显降低外周血管阻力,肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。与安慰剂的对比研究显示,本品对改善运动耐量时间(ETT)的作用无耐受性。

适应症

用于高血症,也用于对利尿药,洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。

用法用量

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量:口服25-100mg,一日2-3次,饭前1小时服用。   
高血压: 根据其他抗高血压药物的使用情况,血压升高程度及盐限制情况决定用量。如果可能,宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg,一日2-3次。1-2周内如血压下降不明显,可增至50mg,一日2-3次,如仍未能满意地控制血压,可加服噻嗪类利尿药如氢氨噻嗪25mg,一日一次,以后可每隔1-2周逐步增加利尿药的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压,可增加本品的剂量至100mg ,一日2-3次,本品可与β受体阻滞药合用但降压作用小于两药单独应用的效果。   
心力衰竭: 初剂量25mg,一日3次,剂量增至50mg,一日3次后,宜连服2周观察疗效:一般50-100mg,一日3次,临床症状已能得到满意改善,也可与利尿药与洋地黄合并使用。   
对近期大量服过利尿药,处于低钠/低血容量,而血压属正常或偏低的患者。   
对剂量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。
任何疑问,请遵医嘱!

禁忌

对本品过敏者禁用。

不良反应

有少数患者服用本品后可能出现以下副反应:   
1、1-2%的患者有蛋白尿,其中1/4出现肾病综合症。但多数能在6个月内减少或消失,肾病患者蛋白尿的发生率较高,多尿,无尿及尿频等症状也偶有发现。   
2、中性白细胞减少/粒性白细胞缺乏症,多在开始治疗后的3-12周出现。约2周后可恢复正常,其中部份病例并发全身或口腔感染,如红斑狼疮,自身免疫胶原性疾病等。   
3、斑丘疹等瘙痒性皮疹或无皮疹性瘙痒,一般反应都较轻微,继续用药可减少,减量或停药后即消失,其中部分患者出现嗜酸性细胞增多,皮疹反应可用抗组胺类药物短期治疗。   
4、面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或喉部等部位的血管性水肿、味觉减退、异常或丧失等反应,应立即告知医生并停药,胃粘膜刺激、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、便闭、口腔溃疡、胃溃疡、失眠、口干、发音困难、感受异常等副反应较为少见。   
5、一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%,并伴有短暂轻微的头昏。以后血压可逐步回复正常。大量服过利尿药引起血容量减少。无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者,可能发生低血压,应停药。   
6、可能出现心动过速、胸痛、心悸等症状,心绞痛,心肌梗塞,雷诺氏综合症,充血性心力衰竭等副反应较为少见。   
7、肝转氨酶增高,阻塞性黄疸及继发性胆汁郁积等副反应较为少见。

注意事项

1、应告知患者,当发现有血管性水肿症状(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑),应立即告知医师,并停药。   
2、出现舌,声门或喉部血管性水肿会引起气管阻塞,导致死亡,应立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿,一般停药后即可消失,必要时也需药物治疗。   
3、肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用。如需使用,应降低初剂量或减少用药次数,以后剂量应缓慢增加,以调节至病人所需的最小有效量。   
4、使用过影响白细胞及免疫功能药物患者慎用。   
5、应告诫患者,如出现咽痛,发热等感染症状,应及时告知医师。医师应采取措施,防止白细胞下降。   
6、对肾功能不良,糖尿病及同时使用保钾利尿剂,补钾或含钾的盐类替代物,及增加血钾的其他的药物的患者服用本品可能引起高钾血症。   
7、心力衰竭患者用本品治疗,应避免过量体力活动,要防止过度出汗,腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降。   
8、没有医师指示,不得自行中断或停止治疗。   
9、本品用于妊娠13-36周孕妇时,可能引起胎儿损伤甚至死亡,一旦发现妇女妊娠应立即停止使用,哺乳期妇女慎用。   
10、儿童在其他药物治疗无效时,方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。   
11、使用高流量透析膜(如AN69)进行血透病人,如采用本品可能发生过敏样反应,对此类患者及有类似反应的患者应加注意。

规格   

每片: 12.5毫克;25毫克;50毫克;100毫克。

贮藏

遮光,密封保存。

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